介護給付適正化事業の推進

介護給付適正化事業について

介護給付を必要とする方を適切に認定し、必要とするサービスを過不足なく適正に提供できるようサービスの確保と費用の効率化を通じて介護保険制度への信頼を高め、持続可能な介護保険制度の構築を目的に実施しています。

主な取組

要介護認定の適正化

適切かつ公平な要介護認定に資するよう、原則、職員が認定調査を行うとともに、すべての調査結果の内容を職員が点検します。

ケアプランの点検

利用者の自立支援に資するよう適切に作成されているかなどを点検し、介護支援専門員への指導や助言を行います。必要に応じて、適切な住宅改修であるか、福祉用具の利用であるかなども確認します。

住宅改修の点検

利用者の自宅を訪問し、適切な住宅改修であるかどうか現地確認します。

福祉用具購入（貸与）調査

利用者の自宅を訪問し、適切な福祉用具の利用であるかどうか現地確認します。

縦覧点検・医療情報と の突合

国民健康保険団体連合会から提供されるデータを活用し、サービス事業者からの介護給付費の請求内容の点検を行います。

実施状況

 

• 令和6年度 （PDF 407.8KB）